《黄帝内经太素》卷第十六 诊候之三·
编者按：此卷萧本全佚，今据仁和寺本及盛文堂本补齐，并以今本《素问》、《灵枢》校勘，附校语于各节“编者按”之后。
虚实脉诊
编者按：自篇首至“则实可活。此其候也”，见《素问·玉机真脏论篇第十九》。自“黄帝问岐伯曰：愿闻虚实之要”至“入虚者，左手闭也”，见《素问·刺志论篇第五十三》。自“黄帝问曰：何谓虚实”至末，见《素问·通评虚实论篇第二十八》。
黄帝问于岐伯曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。
人之所病，五实具有者，不泄当死；所病五虚具有者，不下食当死也。
编者按：《素问》无“问于岐伯”四字。
黄帝曰：何谓五实五虚？岐伯曰：脉盛，其皮热，腹胀，前后不通，悗瞀，此谓五实。
人迎、脉口脉大洪盛，一实也；皮肤温热，阳盛，二实也；心腹胀满，三实也；大小便不通，四实也；闷瞀不醒，五实也。悗，音闷；瞀，木候反，低目也。
编者按：“黄帝曰”《素问》作“帝曰”，下同，不再举。《素问》无“其”字。
脉细，皮寒，气少，泄注利前后，饮食不入，此谓五虚。
人迎、脉口脉小细，一虚也；皮肤寒冷阳虚，二虚也；心腹少气，三虚也；大小便利，四虚也；饮食不下，五虚也。
编者按：注“脉小”盛文堂本作“脉少”。“五虚也”，仁和寺本无“也”字。
编者按：“注”《素问》无。
黄帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；
浆是谷液，为粥止利，具有五虚，粥得入胃，即虚者可生也。
身汗得后利，则实可活。此其候也。
服药发汗，或利得通，则实者可活也。
编者按：“则实可活”《素问》作“则实者活”。
黄帝问岐伯曰：愿闻虚实之要。
虚实是死生之本，故为要也。
编者按：岐伯二字，《素问》无。
岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病；
气，谓卫气也；形，身也。
谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病；
食多入胃，曰谷盛也。胃气多，曰气盛也。
脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。
脉，谓人迎寸口脉也。血，谓经络血也。
黄帝曰：如何而反？岐伯曰：气虚身热，此谓反。
卫气虚者，阴乘必身冷。今气虚，其身更热，故为逆也。
编者按：“此谓反”《素问》“反”后有“也”字。注“逆”字，仁和寺本空一格，盛文堂本作“逆”，据经文，当作“反”。
谷入气少，此谓反；谷不入气多，此谓反；
食多入胃者，胃气还多；食不入胃，胃气还少，此为顺也。食多入胃，胃气反少；食不入胃，胃气反多，此为逆也。
编者按：“谷入气少”，《素问》、《甲乙经》作“谷入多而气少”。二“反”字后，《素问》均有“也”字。“谷不入”三字后，《素问》、《甲乙经》有“而”字。二“此谓反”，《甲乙经》均作“曰反”。
脉盛血少，此谓反；脉少血多，此谓反。
寸口、人迎脉盛，经络血盛；寸口、人迎脉少，经络血少，此为顺也。寸口、人迎脉盛，而血反少；寸口、人迎脉少，而经络血多，此为逆也。
编者按：二“反”字之后，《素问》均有“也字”。
气盛身寒者，病得之伤寒。气虚身热者，得之伤暑。
卫气盛者，其身当热，今反身冷，此以伤寒所致也。卫气虚者，其身当冷，今反热者，此以伤热所致也。
编者按：二“者”字，《素问》无；“病”字，《素问》无。
谷多而气少者，得之有所脱血，居湿下也。
多食当噫，胃气多也，而反少者，此为脱血虚劣，安卧处湿，湿伤脾气，故少气也。
编者按：“谷多”《素问》作“谷入多”。
谷入少，气多者，邪在胃及与肺也。
食少当胃气少也，而反多者，因胃及肺受于邪气，以为呼吸，故气多也。
编者按：“少”字后《素问》有“而”字。
脉小血多者，饮中热也。
寸口、人迎脉小，经络之血当少，今反多者，因伤热饮，故经络血盛也。
编者按：“小”，仁和寺本作“少”。
编者按：“小”《甲乙经》作“少”。
脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。
寸口、人迎脉大，经脉之血应多，今反少者，因脉有邪气，浆水之液不得入脉，故血少也。
编者按：“此之谓也”，《甲乙经》作“此谓反也”。
夫实者，气入也；夫虚者，气出也。
以下方刺之法，邪气入中为实也，正气出中为虚也。
编者按：注“正气出中”，“中”字仁和寺本残，玩其所余，非“中”字，待考。
编者按：“夫虚者”，《素问》无“夫”字。
地实者，热也。地虚者，寒也。
地者，行于补泻病之处者也。以手扪循，其地热者，所病即实，可行泻也；其地冷者，所病即虚，宜行补也。
编者按：两“地”字，《素问》作“气”。
入实者，左手开针空；
左手以针刺入于实，行其泻已，可徐出针，用左手开其针空，令气得出，以为泻也。
编者按：“空”字后，《素问》有“也”字。《甲乙经》“空”作“孔”。
入虚者，左手闭也。
右手刺入于虚，行其补已，可疾出针，用左手闭其针空，使气不出，以为补也。
编者按：“左手闭也”，《素问》作“左手闭针空也”，《甲乙经》作“左手闭针孔也”。
黄帝问曰：何谓虚实？岐伯答曰：邪气盛则实，精气夺则虚。
风寒暑湿客身，盛满为实，五脏精气夺失为虚也。
编者按：“答曰”《素问》作“对曰”。
何谓重实？曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。
伤寒热病，大热曰实。经络盛满，故曰重实也。
编者按：“何”字前，《素问》有“帝曰”二字，下同，不再举；“曰”字前，有“岐伯”二字。“言”《甲乙经》作“内”。又，何谓重实前，《素问》有“帝曰：虚实何如。岐伯曰：气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死，余脏皆如此。”三十六字。
问曰：经络俱实何如？何以治之？答曰：经络皆实，是络急而尺缓也，皆当俱治之，故曰滑则顺，涩则逆。
脉，寸口阳也，尺脉阴也。脉急寒多也，尺缓热多也。寸口是阳，今反急寒；尺地是阴，今反为热，是为经络皆实，可俱泻之。经络虽实，脉滑气盛为顺，易已；脉涩气少为
逆，难已也。
编者按：“络急”《素问》作“寸脉急”，据杨注“寸口是阳，今反急寒”，当作“寸脉急”。“皆当俱治之”《素问》无“俱”字；“顺”作“从”；“逆”后有“也”字。又按：“何如”，盛文堂本作“如何”，今从仁和寺本。
夫虚实者，皆从其物类终始，五脏骨肉滑利，可以长久。
万物之类，虚实终始，皆滑利和调，物得久生也。是以五脏六腑筋脉骨肉柔弱滑利，可以长生，故曰柔弱者，生之徒者也。
编者按：“终始”《素问》无“终”字。“五”字前，《素问》有“故”字。“久”字后《素问》有“也”字。注“徒”字，仁和寺本此字残甚难辨，盛文堂本作“徒”。又，《素问》此节后有“帝曰：络气不足”至“如此者，滑则生，涩则死也”一百六十三字，《甲乙经》无，与《太素》同。
问曰：寒气暴上，脉满实，如何？答曰：实如滑则生，实如逆则死矣。
虽实，柔滑可生也。实而寒温涩，死之徒也。
编者按：“脉满实”《素问》作“脉满而实”。二“如”字《素问》作“而”。“矣”字《素问》无。
问曰：其形尽满何如？答曰：举形尽满者，脉急大坚，尺满而不应也，如是者，顺则生，逆则死。
举身满闷，曰形尽满也。寸口之脉寒，气盛坚，然尺脉不应其满闷，然手足温者顺疗之易已，故生手足寒者逆，故死也。
编者按：《素问》“举形”《素问》作“其形”。“尺满”作“尺涩”；“顺”作“从”。
问曰：何谓顺则生，逆则死？答曰：所谓顺者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。
寒气满身，手足冷者，阳气尽，故死；手足温者，阳气在四体，渐来通阳，气和则生。
编者按：二“顺”字，《素问》皆作“从”。
问曰：乳子而病热，脉悬小者，何如？答曰：手足温则生，寒则死。
乳子病热，脉应浮滑，而反悬小者，足温气下，故生；足寒气不下，逆者而致死也。
问曰：乳子中风病热者，喘鸣肩息者，何如？答曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。
乳子中风病热，气多血少，得脉缓，热宣泄，故生；得急，为寒不泄，故死也。
编者按：“中风病热者”《素问》作“中风热”。“喘鸣”《甲乙经》作“喘喝”；“脉实大”作“脉急大”。
问曰：何谓重虚？答曰：脉气虚，尺虚，是谓重虚也。
寸口脉虚，尺地及脉不虚，故曰重虚也。
编者按：“脉气虚”《素问》作“脉气上虚”。注“不”字，疑是“亦”字之误。
问曰：何以知之？答曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然也。脉虚者，不象阴也。
恇，偘方反，怯也。谓行步虚怯然也。重虚者何以知其候也？膻中气虚不足，令人无言志定。诊得尺脉虚者，阴气不足，腰脚有病，故行步不正也。诊得寸口之脉虚，则手太阴肺虚，阴气不足，故曰不象也。
编者按：“何以知之”《素问》作“何以治之”。“恇然也”《素问》无“也”字。
问曰：如此者何如？答曰：滑则生，涩则死。
寸口虽不得太阴和脉，而得温滑者生，寒涩者死也。
编者按：“问曰：如此者何如？答曰”，《素问》作“如此者”三字，《甲乙经》同。
问曰：肠辟便血何如？答曰：身热则死，寒则生。
血虚阳乘，故死。血未甚虚，其身犹寒，所以得生也。
问曰：肠辟下白沫何如？答曰：脉沉则生，脉浮则死。
脉沉，阴气犹在，故生；脉浮，阴尽阳乘，故死也。
问曰：肠辟下脓血何如？答曰：脉悬绝则死，滑大则生。
脉悬绝，阳气尽绝也，故死；滑大，气盛犹温也，故生也。
问曰：肠辟之病，身不热何如？答曰：身不热，脉不悬绝，滑大者曰生，悬涩皆曰死，以脏期之。
脉不悬绝，阴气犹在；滑大是阳气盛好，故生。其脉悬绝，涩为寒，是为阳绝，以其脏之病次传，为死期也。
编者按：《素问》“之病”作“之属”；“身不热何如”作“身不热，脉不悬绝，何如”；“皆”作“者”。“答曰：身不热，脉不悬绝”《素问》无。
问曰：癫疾何如？答曰：脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。
大者，气多血少；滑者，气盛微热。以其气盛微热，故久自差。脉小，气血俱少，坚急为寒，是则阳虚阴乘，故死之。
问曰：癫疾之脉，虚实何如？答曰：虚则可治，实则死。
癫疾阳盛病也，故阳脉盛而实者，不离于死，阳虚阴和，故可疗也。
问曰：消瘅虚实何如？答曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治，死。
脉实又气多血少，病虽久，可疗。其脉悬绝，血气俱少，又脉坚病久，不可疗，当死。
编者按：死字《素问》无。
问曰：虚实何如？答曰：气虚者肺虚也，气逆足寒，非其时则生，当其时则死。余脏皆如是也。
气虚者，肺气虚也。脉虚，故足寒，寒为气逆也。秋时肺王，肺气虚者为死，余时肺气虚不死。如有肝气虚，肝气逆者，足逆冷当春时肝气王时虚者，为死，非其时为生。如此，余脏以为例也。
编者按：足寒《素问》作者足寒也。
问曰：脉实满，手足寒，头热，何如？答曰：春秋则生，冬夏则死。
下则阳虚阴盛，故手足冷也。上则阴虚阳盛，故头热也。春之时阳气未大，秋时阴气未盛，各处其和，故病者遇之得生。夏日阳盛阴格，则头热加病也。冬时阴盛阳闭，手足冷者益甚也。故病遇此时即死也。
杂诊
编者按：自篇首至“阴阳不相应，病名曰关格”，见《素问·脉要精微论篇第十七》。自“诊血脉者，多赤多热”至“手足温，易已也”，见《灵枢·论病诊尺第七十四》。“黄帝问曰：何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而毋邪脉也。”一段，见《素问·腹中论篇第四十》。自“帝曰：诊得心脉而急”至“病之变化，不可胜数”，见《素问·脉要精微论篇第十七》。自“黄帝曰；有病厥者”至“故肾为腰痛。黄帝曰：善。”见《素问·病能论篇第四十六》。自“厥阴有余病阴痹”至末，见《素问·四时刺逆从论篇第六十四》。
黄帝问岐伯曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，
诊法在旦，凡有五要，故须旦以诊色脉。肺气行至手太阴十二经络，所有善恶之气皆集寸口，故曰未动；未入诸阳脉中，故曰未散，此为一也。
编者按：“黄帝问岐伯曰”《素问》作“黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰”。
饮食未进，
进饮食已，其气即行，善恶散而难知，故曰未进食，此为二也。
编者按：注“未进食”，据经文应作“食未进”。
经脉未盛，
未进饮食，故十二经气未盛，此为三也。
络脉调均，
以经未盛，大络亦未盛，故络脉调均，此为四也。
编者按：“均”《素问》作“匀”。注“四”后原衍“之”字，已删①。
①仁和寺本衍“之”字处甚多，均径删之，不再加校注。
气血未乱，故乃可诊。
卫气营血相参以行其道，故名为乱。今并未行，即气血未乱，此为五也。平旦有斯五义，故取平旦察色诊脉，易知善恶也。
有过之脉，切脉动静，
营卫将诸脉，善恶行手太阴，过寸口，时以手切按其脉动静，即知其善恶也。
而视精明，察五色，
视其面部及明堂脏腑分肉精明，天恶五色之别。
编者按：注“天”、“五”二字，仁和寺本残缺不完，据盛文堂本加，此句疑有误，待考。
观五脏有输余不足，五腑强弱，形之盛衰，
五腑，谓头、背、腰、膝、髓五腑者也。以此切脉察色，视知五脏气之虚实，五腑气之强弱，及身形盛衰之也。
编者按：“输”字《素问》无，疑衍。五腑《素问》作六腑。
以此参伍，决死生之分。
以此平旦切脉察色，知脏腑形气参伍商量，以决人之死生之分之也。
夫脉者，血之府，
以下切脉也。谷入于胃，化而为血，行于经脉，以奉生身，故经脉以为血之腑之也。
编者按：《素问》“府”之后有“也”字。
长则气治，短则气病，
寸口之中，满九分者为长，八分、七分为短也。
数则为烦心，
动疾曰数。
编者按：“为”字《素问》无。
大则病进，
洪盛曰大。
上盛则气高，
人迎脉不时盛。
下盛则气胀，
寸口脉不盛，气胀充也。
代则气衰，
久而一至为代。
滑则气少，
脉滑利，故气少。
编者按：“滑”《素问》作“细”。
涩则心痛，
脉之动难，为涩也。
浑浑单至如涌泉，病进，
如涌泉，上冲入手也。
编者按：“单”《素问》作“革”。
而绝弊弊绰绰，其去如弦绝者，死。
弊弊绰绰，未详。脉来卒去，比之弦断，此为死候。有本“绝”为“化之”也。
编者按：“而绝弊弊绰绰”《素问》作“而色弊，绵绵”；“者”字《素问》无。
夫精明五色者，气之华也，
次察色者也。五行之气变为精华之色，各见于面及明堂部内。明堂，鼻之也。
编者按：注“鼻之”，疑为“鼻上”之误。
赤欲如以帛裹朱，不欲如赭也；白欲如白璧之泽，不欲如垩也；[一曰白欲如鹅羽，不欲如盐。①]黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土也；黑欲如重漆色，不欲如炭也；[一曰如地苍②。]青欲如青璧之泽，不欲如蓝青也。
赭，赤土也。垩，白土，阿洛反。
编者按：此节五“也”字，《素问》均无；“以帛”作“白帛”；“白璧之泽”作“鹅羽”；“垩”作“盐”；“青欲如青璧之泽，不欲如蓝青也”作“青欲如苍璧之泽，不欲如蓝”，此条在“黄欲如”条之后。“如炭也”作“地苍”。“蓝青也”作“蓝”，“青欲如”两句在“不欲如盐”之后。
①此段中两处“[]”为本书编者所加。其中文字似原书抄校者所加，与今本《素问》正同。
②“苍”字原脱，今据《素问》补。
五色精微象见矣，其寿不久。
精明五色，微闇象见者，名曰色夭，寿命不久也。
编者按：《素问》“久”字后有“也”字。
夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，是精则衰矣。
万物精明，则黑白辨矣。若不精明，则黑白不分，是夭色也。
编者按：“是精则”《素问》作“如是则精”。
五脏者，中之腑也。中盛满，气伤恐，音声如从室中言，是中气之湿也；
次听声者也。六腑贮于水谷，以为外腑；五脏藏于精神，故为中腑。五脏之气有余盛满，将有惊恐。有伤者，乃是中气得湿，上冲胸嗌，故使声重如室中言也。
编者按：“中之腑也”《素问》作“中之守也”；“中盛满”作“中盛脏满”；“气伤恐”作“气胜伤恐者”。“音”字《素问》无。
言而微，终日乃复言者，此夺气也；
言声微小，又不用言者，当是有所夺气，气少故尔也。
衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也；
是其阳明之气热盛为病心乱，故其身不知所为，其言不识善恶，以其五神失守故也。
仓廪所藏，是门户不恶也；
脾胃之气失守，则仓廪不藏，以其咽口门户不自要约，遂食于身不便之物也。
编者按：“所藏”《素问》作“不藏者”；“恶”作“要”，考杨氏注文，亦当作“要”。
水泉不止，是膀胱不藏也。
水泉，小便也。人之小便不能自禁者，以浘胞不能藏约，故遗尿不止也。
编者按：“止”后，《素问》有“者”字。
得守者生，失守者死。
如前之病，神明不乱，得守者生；其神明乱，失守者，死也之。
夫五脏，身之强也。
五脏藏神，脏神为身主，故是身之强也。
编者按：“脏”后，《素问》有“者”字。
头者，精明之府也，头惫视深，精将夺矣。
头为一身之天，天有日月，人之头有二目，五脏之精皆成于目，故人之头为精明腑，所以精明将夺，力极头倾视深，力意视也。惫，蒲介反。
编者按：“也”字，《素问》无。“惫”，《素问》作倾，据杨注，亦当为“倾”。
背者，胸之腑，背曲肩随，腑将坏矣。
心肺二输在上，当背太阳，故背为胸府。背曲肩随而乘胸臆，将坏也之。
编者按：“胸”字后，《素问》有“中”字。
腰者，肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。
肾在腰脊之中，故腰不随，肾将惫矣。惫，病也。
膝者，筋之腑，屈伸不能，行则偻跗，筋将惫矣。
身之大筋，聚结于膝，膝之屈伸不能，行则曲腰身跗，皆是膝筋急缓，故知筋将病也。
编者按：“跗”《素问》作“附”。
髓者，骨之腑也，不能久立，行则振掉标，骨将惫。
髓为骨液，髓高则胫疼不能久立，行则掉标战动，即知骨将病矣。
编者按：“髓者，骨之腑”《素问》作“骨者，髓之腑”，当以《素问》为正。“标”字《素问》无，当作衍文。
得强则生，失强则死。
摄养前之五腑，得身强者为生，失者为死也。
岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。
上黄帝将问自说其义周备，故岐伯言强之得失，所以人虽失强，反于四时，得有余者，则五脏精胜为生；人之失强，得不足者，则五脏消损为死。
应大过，不足为精，有余为消。
寸口、人迎相过一倍以上，为应大过也。大过得气不足，则五脏精胜，气过有余则热，故五脏消损之也。
编者按：此段《素问》作“应太过，不足为精；应不足，有余为消。”
阴阳不相应，病名曰关格。
人迎寸口四倍以上，曰阴阳不相应，不相应者，阳气外格，阴气内关之病也。
诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤、多黑、多青皆见，寒热也。身痛面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄瘅。
血脉者，络脉也。瘅，音丹，内黄病也。
编者按：“多痛”，仁和寺本、盛文堂本均作“痛多”，今据《灵枢》改。“皆见”后《灵枢》有“者”字。“寒热也”，“也”字《灵枢》无。“黄瘅”《灵枢》作“黄疸也”。
诊目痛，赤脉从上下者，太阳病；
足太阳经从目内眦上额，故有赤脉从上下贯瞳子者，太阳之络令人目痛，当疗太阳。
从下上者，阳明病；
手足阳明之经并从鼻至目内眦，故有赤脉从下上者，阳明之络令目有痛，当疗阳明之也。
从外走内者，少阳病。
手足少阳经皆从目外来去于目兑眦，走于目内，故有赤脉从外入目者，少阳之络令目有痛，当疗少阳。
诊寒热，赤脉从上下至瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁死。
赤脉从上下者，太阳之络也。太阳络脉从上下至瞳子三脉，一时至者，至三年死，乃至唯见一脉至，一年死者。三阳者，太阳也。太阳之气最大，故独见者至一年死。二阳者，阳明也，至阳明有二络见，其气不大，故二年死。一阳者，少阳也，至少阳有三络见，其阳气少，故得三年死也。
编者按：“从上下”，《灵枢》无“从”字。
诊龋齿痛，按其阳明之脉来，有过者独热，在左左热，在右右热，在上上热，在下下热。
手阳明脉从左右手指上行，入下齿中，上至于鼻；足阳明脉从鼻下行，入上齿中，下
至左右足指。手足二阳明脉有病，经所部过时独热者，二脉一箱独偏热也。手足阳明独热，在左箱者，即左箱热也；独热在右箱者，即右箱热也；得手阳明脉热，即知下齿龋也。足阳明左右得热，准手阳明可知，然得足阳明热即知上齿龋也。独热在头、在左为上；在足、在右为下。准手则足之左右可知。龋者，上下牙齿肿痛，或出脓血，此皆因热风气所致，故得热为候也。处此正经两箱俱诊阳明，即太阴两手俱有，如何脾肺独出于右？理必不然也。
编者按：“阳明之脉来”《灵枢》作“阳之来”。
婴儿病，其头毛皆逆上者，必死，
肾主于血，肾腑足太阳脉上头以荣头毛，婴儿血衰将死，故头毛逆上也。
耳间青脉起者瘛痛，
耳间青脉，足少阳胆脉也。婴儿无病则络陷，有病则起。起者，瘛痛之候也。
编者按：“瘛”《灵枢》作“掣”。
大便赤青辨食泄小者，手足寒，难已；飡泄，脉小，手足温，易已也。
婴儿大便所出青赤辨异者，名曰飡泄。飡①，音孙。脉小手足冷者，飡泄难已；脉小为顺，手足温，阳气荣四末，故易已也。
编者按：“赤青辨食泄小者”《灵枢》作“赤瓣飧泄脉小者”。“食”字，据杨注当为“飡”之误。
①“飡”字音“餐”，杨注“音孙”，当为“飧”字传写之误。
黄帝问曰：何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病而毋邪脉也。
以子在身，故虽病，其病之气不至于脉，故无邪脉也。
编者按：“黄帝问曰”《素问》作“帝曰：善”。“毋”《素问》作“无”，盛文堂本亦作“无”。
黄帝问岐伯曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？答曰：病名心疝，少腹当有形。曰：何以言之？曰：心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形。黄帝曰：善。
诊得心脉，心为阳也，急为寒也，寒气在心太阳小肠，故少腹有形。形，疝积者也。
编者按：“黄帝问岐伯曰”《素问》作“帝曰”。前“当有形”之后，《素问》有“也”字。“答曰”作“岐伯曰”；“何”字前一“曰”字作“帝曰”；“心”字前一“曰”作“岐伯曰”。“故曰少腹当有形”后，《素问》有“也”字。“黄帝曰：善”四字，《素问》无。
黄帝曰：诊得胃脉，疝形何如？岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。
胃脉软弱为平，今得胃气实脉，即知胃中胀满。若得胃气虚脉，即知泄利。胃虚，故脉虚也。
编者按：“疝”《素问》作“病”，据文义，当作“病”字。
曰：病成而变，何如？
人病成极，变为他病，未知变作何病之也。
编者按：“何如”《素问》作“何谓”。
曰：风成为寒热，
风病在中成极，变为诸寒热病也。
瘅成为消中，
瘅，脾胃热也。脾胃内热，日久变为消中。消中，汤饮内消病也。
厥成为癫疾，
阳明热厥成极，上实下虚，变为癫疾也。
编者按：“癫”《素问》作“巅”。
久风为飡泄，
春伤于风，在肠胃之间，日久变为泄利之病。
编者按：“飡”《素问》作“飧”。
贼风成为疠，
贼风入腠，不泄成极，变为疠，亦之谓大疾，眉落鼻柱等坏之也。
编者按：“之谓”，疑倒。
编者按：“贼”《素问》作“脉”。
病之变化，不可胜数。
夫病变为他疾，有斯五种，若随心随物，曼衍多端，不可胜数。但可以智量处，调之取中，纵医方千卷，未足以为当之也。
黄帝曰：有病厥者，诊右脉沉，左脉不然，病主安在？岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时，
厥，寒厥也。左手不得沉紧，得浮迟，故曰不然也。冬，阴也。右手亦阴也。沉紧亦阴也。冬时右手得沉紧之脉，固当顺四时也。
编者按：“右脉沉”之后，《素问》有“而紧”二字；“左脉不然”作“左脉浮而迟不然”；
左浮而迟，此逆四时。在左当主病诊在肾，颇在肺，当腰痛。
左，阳也。浮，肺脉也。冬时得左手肺脉，虚邪来乘，故肾病腰痛，颇在于肺，此即是左手有肺脉之也。
编者按：“左浮”《素问》作“左脉浮”；“诊”字《素问》无；“在肺”前有“关”字；“痛”后有“也”字。
曰：何以言之？曰：少阴脉贯肾上胃肓，络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛。黄帝曰：善。
肾脉足少阴从肾上膈入肺中，故冬时左手得肺脉，肾为腰痛也。
编者按：“上胃肓”《素问》无；“腰痛”后有“之病也”三字。
厥阴有余病阴痹，
足厥阴，肝脉也。脉循股阴入毛中，环阴器，上抵少腹，故脉气有余者，是其阴气盛，故为阴痹者，谓阴器中寒而痛。
不足病生热痹，
厥阴脉气虚者，少阳来乘阴器，中热而痛也。痹，痛之也。
滑则狐疝风，
厥阴脉气滑者，阳气盛，微热，以其气盛微热，乘阴，故为狐疝风也。风，气也。狐夜不得尿，日出方得。人之所病与狐同，故曰狐疝。一曰孤疝，谓三焦孤腑为疝，故曰孤疝也。
编者按：“则”字后《素问》有“病”字。
涩则病少腹积厥气也。
涩，多血少气，微寒。以其厥阴多血少气，在寒，故少腹中血积，厥气也。
编者按：“积厥气也”《素问》作“积气”二字。
少阴有余病皮痹，隐轸，
少阴，足少阴肾脉也。从足涌泉上贯肝，入归中。肺主皮毛，故少阴阴气有余，病于皮痹。又病在皮中，隐轸皮起，风疾也。
不足病肾痹，
少阴之肺虚，受寒湿之气入肾，故为肾痹也。
编者按：“肾”，《素问》作“肺”。
滑则病肾风疝，
少阴气虚，太阳气乘，微热，故为肾风疝痛也。
编者按：“肾”《素问》作“肺”。
涩则病积溲血。
气少微寒，为血多，为血积，盛而浘血。
太阴有余则病肉痹，寒中，
足太阴，脾脉也，主肉，故太阴盛，以为肉痹寒中也。
编者按：“则”字，《素问》无。
不足病脾痹，
太阴不足，即脾虚受邪，故为脾痹也。
滑则病脾风疝，
得足太阴脉滑，则是脾虚，阳明气乘，故脾病风疝之也。
涩则病积，心腹时胀满。
得太阴脉涩，即少气微寒多血，故为血积；太阴脉注心中，心腹时胀满也。
编者按：“胀”字，《素问》无。
阳明有余病脉痹，身时热，
胃足阳明脉正别上至脾，入腹里属胃，散而之脾，上通于心，故阳明有余不足，心有病也。心主于脉，是以阳明有余为脉痹，身时之热者也。
不足病心痹，
阳明气虚不足，太阴乘，故为心痹。
滑则病心风疝，
阳明气盛微热，故心病风疝也。
涩则病积时善惊。
阳明气虚阴乘，微寒血多为积，积气时上冲心，故喜惊之也。
太阴有余病骨痹身重，
足太阳，膀胱脉也。足太阳脉气有余，盛乘于少阴，少阴主骨，今少阴病，名曰骨痹，寒湿在骨，故身重之也。
编者按：“太阴”，据杨注应作“太阴”。
不足病肾痹，
太阳虚而不足，则少阴肾气使盛，故为肾痹。
滑则病肾风疝，
太阳脉滑，则阳盛微热乘肾，肾病风疝之。
涩则病积善时癫疾。
诊得太阳脉涩，则少气微寒多血，下为血积也。善积气，时上冲头，则为癫疾之也。
编者按：“癫疾”《素问》作“巅疾”。
少阳有余病筋痹胁满，
足少阳，胆脉也。肝主筋也，足少阳盛阴病，故为筋痹。肝病，胁满也。
不足病肝痹，
阳虚阴盛，故为肝痹也。
滑则病肝风疝，
得少阳滑者，则少阳气盛，微热乘肝，故肝病风疝也。
涩则病积时筋急目痛。
得少阳脉涩，少阳气少，微寒多血，为积也。足少阳脉起目兑眦，故脉寒筋急目痛也。
脉论
编者按：自篇首至“期在盛水也”，见《素问·阴阳类论篇第七十九》。自“黄帝坐明堂，召雷公问曰”至“合之五行”，见《素问·着至教论篇第七十五》。自“黄帝燕坐，召雷公而问之曰”至“是谓至道”，见《素问·示从容论篇第七十六》。自“问曰：人之居处动静勇怯”至“末”，见《素问·经脉别论篇第二十一》。
孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，始正风八之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵？
八极，即八方也。八方之风，即八风也。夫天为阳也，地为阴也，人为和。阴而无其阳，衰杀无已；阳无其阴，生长不止。生长不止则伤于阴，阴伤则阴灾起矣。衰杀不已，则伤于阳，阳伤则祸生矣。故须圣人在人在天地间和阴阳气，令万物生也。和，气之也。道谓先修身为德，则阴阳气和，阴阳气和则八节风调，八节风调正则八虚风正，于是疵疠不起，嘉祥竞集。此不和，所以然而然亦也。故黄帝问身之经脉贵贱，依之调摄，修德于身，以正八风之气，斯是广成所问之道也。
编者按：“始正风八之气”《素问》作“正八风之气”。
雷公曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其道最贵。
雷公以肝主春，甲乙万物之始，故五脏脉中，谓肝脏脉为贵。
编者按：“雷公”后，《素问》有“对”字；“其道”作“其脏”。
黄帝曰：却念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。雷公致斋七日，复侍坐。
三阴三阳，五脏终始之总，此最为贵。肝脉主时，为下。故雷公自以为未通，致斋得诏之也。
编者按：“黄帝曰”《素问》作“帝曰”，下同，不再举。“复”字前，《素问》有“旦”字。
黄帝曰：三阳为经，
三阳，足太阳也，膀胱脉也。足太阳从二目内眦上顶，分为四道，下①项并正、别脉，上下六道，以行于背与身，为经也。以是诸阳之主，故得总名也。
①“下”，盛文堂本作“不”，仁和寺本亦作“不”，旁注一“下”字，当为校者所改，今从之。
二阳为维，
二阳，足阳明脉也。以是二阳之总，故得名也。足阳明脉，胃者脉也，为经络海，从鼻而起下咽，分为四道，并正别脉六道上下行腹，纲维于身，故曰为维也。
编者按：“维”字，仁和寺本、盛文堂本均作“经”，据《素问》及杨注“故曰为维也”，当作“维”。
一阳游部，
一阳，足少阳胆脉者也。足少阳脉以是少阳，故曰一阳。游部有三部：头法于天，以为上部；腰下法地，以为下部；腰中法人，以为中部。此一少阳起目外眦，络头分为四道，下缺盆，并正别脉上下，主经营一节流气三部，故曰游部也。
编者按：“阳”字后，《素问》有“为”字。注“此一少阳”，“少”字疑衍。
此知五脏终始。
此三阳脉起于五脏，终于五脏，故知此脉者，知五脏终始之也。
三阳为表，二阴为里，一阴至绝，作明晦却具合以政其理。
三阳，太阳也，太阳在外故也，为表也。二阴，少阴也，少阴居中，故为里也。一阴，厥阴也，厥阴脉至十二经脉绝环之终，寸口、人迎亦然，故曰至绝。如此三阳三阴之脉见于寸口、人迎表里，作日夜之变，却审委具共相合会，以政身之理之也。
编者按：“明晦”《素问》作“朔晦”。“政”《素问》作“正”，仁和寺本作“政”，盛文堂本误作“攻”。
雷公曰：受业未能明也。
雷公自申不通之意。
编者按：也字《素问》无。
黄帝曰：所谓三阳者，太阳为经，三阳脉至手太阴而弦，浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。
太阳总于三阳之气，卫气将来，至手太阴寸口，中见供太以长，是太阳平也。今至寸口弦浮不沉，此为病也。如此商量，可决之以度数，察之以心神也。
编者按：“而弦，浮”《素问》作“弦浮”。
所谓二阳者，阳明，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。
炅，音桂，兒②也。此经热也，阳明之气总于二阳也。阳明脉至于寸口，见时浮太而短，是其阳明平也。今至寸口弦而沉急不鼓，是阴击阳，又为热病，热至故为阳明、太阳之病，皆死也。
编者按：阳明后，《素问》有也字。
②“兒”，疑为“见”字之误。考《说文》“炅，见也，从火、日。”乃形近而误也。
一阳者，少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死。
阳气始生，故曰少阳。少阳脉至寸口，乍疏乍数，乍长乍短，平也。今见手太阴寸口并及喉侧胃脉人迎二处之脉，并弦急悬微不断绝，是为少阳之病也。若弦急实，专阴无阳，悬而绝者死也。
三阴者，此六经之所主也，
三阴，太阴也。六经谓太阴、少阴、厥阴之脉。手足两箱合，有六经脉也。此六经脉总以太阴为主，太阴有二，足太阴受于胃气，与五脏六腑以为资粮。手太阴主五脏六腑之气，故曰六经所主也。
编者按：也字，《素问》无。
交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。
交，会也。三阴六经之脉，脉皆会于手太阴寸口也。肺气手太阴脉寸口见时浮涩，此为平也。今见寸口伏鼓不浮，是失其常也。肾脉足少阴，贯脊属骨③，络膀胱，从肾贯肝上鬲入肺中，从肺出肺①心，肺气下入肾，志上入心，神之空也。
编者按：注“失”字，原作“夫”，盖传写之误，今据文义改。
③“骨”，疑“肾”字之误。
①“肺”，疑“络”字之误。
二阴至脉，其气归膀胱，外连脾胃脾。
二阴，少阴也。少阴上入于肺，下合膀胱之腑也。外连脾胃者，脾胃为脏腑之海，主出津液，以资少阴。少阴在内，外与脾胃脏腑相之者也。
编者按：“脉”字，《素问》作“肺”。“胃脾”《素问》作“脾胃”。注“相之”，据经文疑为“相连”之误。
一阴独至，绝气浮不鼓，勾而滑。
一阴，厥阴也。厥阴之脉，不兼余脉，故为独也。在寸口亦至绝，虽浮动，不鼓盛也。勾实，邪来乘也。滑者，气盛而微热之也。
编者按：“绝”字前《素问》有“经”字。“勾”《素问》作“钩”。
此六脉者，乍阳乍阴，六属相并，缪通其五脏，而合于阴阳，
五脏六腑，三阴三阳，气之盛衰，故见寸口则乍阴乍阳也。缪，牙[邪]也。脏脉别走入腑，腑脉别走入脏，皆交相属，可通脏腑，合阴阳之也。
编者按：“乍阳乍阴”《素问》作“乍阴乍阳”；“六属”作“交属”。“其”、“合”二字，《素问》无。
先至为主，后至为客。
阴阳之脉见寸口时，先至为主，后至为客也。假令先得肝脉，肝脉为主，后有余脉来乘，即为客也。
雷公曰：臣悉书，尝受传经脉，诵得从容之道，以合从容之道，②不知次第阴阳，不知雌雄。
三阴三阳，经脉容从之道，悉书以读之，未知阳造物次第，及雄雌之别也。从容，审理也。雷公自谓得审理之经，行之合理身之理也。
编者按：“书”《素问》作“尽意”；“诵”作“颂”；无后“之道”二字；无“次第”二字。注“阳造物”，疑为“阴阳造物”之误。
②“之道”二字后，仁和寺本、盛文堂本均衍“以合从容”四字，今据《素问》删。
黄帝曰：三阳为父，
三阳，太阳也。太阳阳脉在背，管五脏六腑气输，以生身，尊比之于天，故为父也。
二阳为卫，
二阳，阳明也。阳明脉在腹，经络于身，故为卫。
一阳为纪。
一阳，少阳也。少阳之脉在身两侧，经营百节，纲纪于身，故为纪者之。
三阴为母，
三阴，太阴也。太阴脉气，内资脏腑以生身，尊比之内地，故为母也。
编者按：“三阴”，仁和寺本误作“三阳”，盛文堂本及《素问》、《甲乙经》均作“三阳”。注“母”字前，仁和寺本衍一“之”字，盛文堂本误“之”为重复号，故作“母母”，今皆不取。
二阴为雌，
二阴，少阴也。少阴既非其长，又非其下，在内居中，故为雌也。
一阴独使。
一阴，厥阴也。厥阴之脉，唯一独行，故曰独使也。
编者按：“阴”字后，《素问》有“为”字。
是二阳一阴，阳明主病，不脉一阴，聏而动，九窍皆沉。
聏当动义，蠕动，轻动。二阳，阳明也。一阴，厥阴也。是阳明、厥阴二脉至者，即阳明为病，以阳明不胜厥阴，以厥阴蠕动胜阳，故九窍沉塞不利也。
编者按：是字《素问》无。“二阳一阴”，仁和寺本误作“二阴一阴”，今从盛文堂本。“不脉一阴”，“脉”字《素问》作“胜”。
三阳一阴，太阳胜，一阴不能止，内乱五脏，外为惊骇。
三阳，太阳也。一阴，厥阴也。诊得太阳、厥阴之脉，是为外阳胜阴，阴气内虚，厥阴不能止阳，则阳乘于内，五脏气乱，外阳复发盛，为惊骇之病之。
二阴一阳，病在肺，少阴沉，胜肺伤脾，故外伤四肢。
二阴，少阴也。一阳，少阳也。少阴气盛，少阳气微，少阴脉气上乘于肺，傍及于脾，故使四肢不用也。
编者按：“一阳”《素问》作“二阳”；“少阴沉”作“少阴脉沉”；无“故”字。
二阴二阳，皆交至，病在肾，骂詈妄行，癫疾为狂阴。
二阴，少阴也。二阳，阳明也。少阴、阳明俱至交会，则阴虚阳胜，遂发为狂，骂詈驰走。若上实，则为癫疾倒仆也。
编者按：“癫疾为狂阴”《素问》作“巅疾为狂”。注“少阴、阳明”，“少”字仁和寺本、盛文堂本均脱，谨据文义补。
二阴一阳，病出于肾，阳气客游于心管，下空窍，堤闭塞不通，四肢别离。
二阴，少阴也。一阳，少阳也。诊得少阴、少阳二脉，是为阴实为病，故曰出肾也。足少阳正别之脉，上肝贯心，故少阳客于心管之下，阳实为病，故心管下空窍，皆悉堤障闭塞，不通利也。心管，心系也。心腑手太阳之脉络心，循咽抵胃，胃主四肢，故不通为四肢之病也。手足各不用，不相得，故曰别离之也。
编者按：“阳气”《素问》作“阴气”；“管”作“脘”。
一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉嗌干燥，病在土脾。
一阴，厥阴也。一阳，少阳也。厥阴肝脉也。少阳，胆脉也。少阳之脉上肝贯心，诊得二脉，更代上绝，阴脉盛时，乘阳至心，从心更代，上下无常不可定，其阳出阴入，故曰出入不知也。厥阴上抵少腹，侠胃上贯膈，布胁肋，循喉咙，故其病喉嗌干燥，病在于脾。脾胃同气也。厥阴之气连土脾胃之也。
编者按：“侠胃”，盛文堂本作“使胃”，今从仁和寺本。
二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓胕。
二阳，阳明也。三阴，太阴也。至阴，脾也。足阳明络脾，故与太阴皆在阴也。其阴不能过，入出土阳，阳复不能过土阴，是为阴阳隔绝，阳脉独浮，故结为血瘕，阴脉独沉结，以为脓胕，□扶反，义当腐坏。
编者按：注“扶”字上，仁和寺本、盛文堂本均无空，据文义当缺一字。“坏”字后，仁和寺本衍一“之”字，今删。盛文堂本作“坏坏”二字，盖误以“之”字为重复号。
阴阳皆壮，以下至阴，
太阴、阳明皆盛，以下入脾为病。
编者按：“以下至阴”《素问》作“下至阴阳”。
阴阳之解，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂次合岁年。
如前经脉阴阳论解，解道言其生也。上合昭昭，阳之明也，语其死也。下合冥冥，阴之闇也。如此许诊决死生，不失其候，遂得次第各合日月岁年之期之也。
编者按：“阴阳之解”四字，《素问》无。“遂次合岁年”《素问》作“遂合岁首”；“合”字盛文堂本误作“含”，今从仁和寺本作“合”。
雷公曰：请问短期。黄帝不应。雷公复问。黄帝曰：在经论中。
指在此经论短期中者也。
雷公曰：请问短期。
请问短期之论。
编者按：“问”《素问》作“闻”。
黄帝曰：冬三月之病，病合土阳者，至春正月脉有死征，皆归出春。
冬，阴也。时有病，有阳气来乘，至正月少阳王时□，阴气将尽，故脉有死征，其①死冬三月，病皆归出②春，春时出王万物，故曰出春也。
编者按：“土”字，《素问》作“于”。
①“征，死”二字，仁和寺本、盛文堂本均作“死征”。今据文义改。
②“出”字，仁和寺本残，上余一“大”字，下剩一横笔，不知为何字。盛文堂本作“出”，似有误。
冬三月之病，病在理已尽，草与柳叶皆杀，阴阳皆绝，期在孟春。
理，中也。冬时阳气在肉，冬之阴气为阳所伤，已尽在草柳叶，火时反而死。若阴阳隔绝，正月时死之者也。
编者按：“病”字，《素问》不重。“阴阳”二字前，《素问》有“春”字。
春三月之病，阳病日杀，阴阳皆绝，期在干草。
春为阳也，春阳气王，今阳病者，是阳衰，故死也。若阴阳隔绝，不相得者，至土季秋金气王时，被克而死之也。
编者按：“阳病日杀”《素问》作“曰阳杀”；“干草”作“草干”。
夏三月之病，病至阴，不过十日，阴阳交，期在溓水。
夏，阳也。至阴，脾也。夏阳脾病为阳所扰，故不过脾之成数十日而死。若阴阳交击，期在溓水，廉检反，水静也。七月，水生时之也。
编者按：“病”字，《素问》不重。注“扰”字，仁和寺本、盛文堂本均作“优”，据文义当为“扰”字。
秋三月之病，三阳俱起，不治自已。阴阳交合者立，立不能坐，坐不得起。三阳独至，期在石水。
三阳，太阳、阳明、少阳也。秋三月病，诊得三阳之脉同时而起，是阳向衰，少阴虽病，不疗自已。若阴阳交争，一上下，故立不能坐，坐不能起也。若三阳之脉各别独至者，阳不胜阴，故至十月水冻时死也。寒甚水冻如石，故曰石水也。
编者按：“立”字，《素问》不重。注“争”字，盛文堂本误作“事”，今从仁和寺本。“坐不能起也”，仁和寺本“坐”字脱，今据盛文堂本补。
二阴独至，期在盛水也。
二阴，少阴也。少阴独至，则阴不胜阳，故至春月水解，水盛时死之也。
编者按：也字《素问》无。
黄帝坐明堂，召雷公问曰：子知医之道乎？诵而颇能别，别而未能明，明而未能章，足以治群僚，不足至侯主。
明堂，天子所居室也。习道有五：一诵、二解、三别、四明、五章。子能诵之，未能解别，且可行之士、群僚，不可之进尊贵。
编者按：“问”字前，《素问》有“而”字。“诵”字前，有“雷公对曰”四字。二“别”字，均作“解”；“章”作“彰”；“主”作“王”。
星与日月光，以章经术，后世益明，上通神农，若著至教，拟于二皇。
树，立也。雷公所愿，立天之道，以章经术，益明后代，上通神农至教，拟于古之伏羲、神农二皇大道也。疑，当为拟者也。
编者按：“星”字之前，《素问》有“愿得受树天之度，四时阴阳合之，别”十五字。考杨注“树，立也。雷公所愿，立天之道”等语，仁和寺本、盛文堂本均有脱文，断非《太素》原文即如此也；“星”后有“辰”字；“章”作“彰”；无“若”字；“拟”作“疑”，据杨注，《太素》原文“拟”字当亦作“疑”。
黄帝曰：善。无失此阴阳、表里、上下、雌雄输应也，
试令至诚。
编者按：“黄帝”《素问》作“帝”，下同，不再举。“输”字前《素问》有“相”字。
而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，
言其所教合道，行之长生久视也。
以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。
诚令至传宝也。
雷公曰：请受道，讽诵用解。黄帝曰：子不闻《阴阳传》乎？曰：不知。曰：夫三阳，太阳为叶，上下无常，合而病至，偏周阴阳。
三阳，太阳也。诸阳之行，从头至足，若上下行，不能依度数，合而为病，则内伤五脏，外害六腑，无所不周也。
编者按：“太阳为叶”《素问》作“天为叶”；“偏周”作“偏害”。
雷公问曰：三阳莫当，请闻其解。
莫当，言其力太。
编者按：“问”字《素问》无。注“太”字，疑“大”之误。
黄帝曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为癫疾，下为漏病。亦无期，内毋正，不正中经纪，诊毋上下，以书别。
三阳独至，谓太阳独至也。太阳独至，即太阳、阳明、少阳并于太阳，以太阳为首而至，故曰并至也。阳气好升，上走于头，如风雨暴疾，上盛下虚。上盛，故为癫疾；下虚，发为漏病，谓膀胱漏泄，大小便数，不禁守也。
编者按：“癫”《素问》作“巅”；“亦”作“外”；二“毋”字均作“无”；“不正中”作“不中”。
雷公曰：臣治疏□，脱意而已。黄帝曰：三阳者，至阳也。积并则为惊，病起而如风，至如礷砺，九窍皆塞，阳气傍洫，干嗌喉塞。
太阴之极，以为至阴；太阳之极，以为至阳也。太阳与阳明、少阳为总。若别用，则无病；若并聚总用，则阳气盛，故为惊也。惊狂起速，故如风也；病作甚重，如礷砺也。阳气热盛，傍洫上下，则九窍不通，嗌干喉塞也。洫，溢也。
编者按：“□”《素问》作“愈”；“脱”作“说”；“而如风”作“疾风”；“傍洫”作“滂溢”。
并于阴，则上下无常，薄为肠辟。
阴，谓脾肾阳盛并于脾肾，则肠胃中气上下无常。若盛气停薄肠胃之中，发为肠辟，肠辟下利脓血，是伤寒热者也。
编者按：“辟”《素问》作“澼”。
此谓二阳直心，坐不得起，卧者身全，二阳之病也。
二阳，阳明也。阳明正别之脉属胃散脾，上通于心，故曰直心。阳明脉，胃也。脾胃生病，四肢不用，坐卧身重，即阳明之病也。
编者按：两“二阳”《素问》均作“三阳”；“身”前有“便”字；“病”后无“也”字。
且以知天下，可以别阴阳，应四时，合之五行。
上雷公请愿受树天度，四时阴阳，今已为子具言之耳。
编者按：“可以”《素问》作“何以”。注“度”字前，疑脱“之”字。
黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书，善能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长。
帝令雷公言己所长。
编者按：“善”《素问》作“若”。
五脏六腑，胆胃大肠脾胞脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行。此皆人之所生，治之过失也，子务明之，不以十全，即不能知，为世所怨。
脾胃糟粕，入于小肠，小肠盛受即是脾之胞也。并脑髓，此众人有为六腑。并涕唾泣，诸津液等，众人莫不以此为生也。其理生□失者，子乃欲明理生之术，使病者十全而不能明，必为天下人所怨也。
编者按：“大肠”《素问》作“大小肠”；“胞”字后，有“膀胱”二字；“过失也”，无“也”字；“不以十全”作“可以十全”。注“失者”前，仁和寺本缺一字，盛文堂本不缺。“涕唾泣”，仁和寺本、盛文堂本均作“泣唾泣”，显系传写之误，今据经文之义改。
雷公曰：臣请诵《脉经·上下篇》甚众多，别异比类，由未能以十全也，安足以别明之？
臣之所诵《脉经》，比类甚众多，疗疾病犹未能病十全十，又安能调人未病之病，以为开明乎也。
编者按：“众多”后，《素问》有“矣”字；“由”作“犹”；“全”后无“也”字；“安”前有“又”字。
黄帝曰：子试别通五脏之过，六腑之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。
试至，审也。过，不知五脏之失也。五脏、六腑、针石、毒药、汤液、滋味，子所不通者，可具言其状，当悉为言对，子所不知也。
编者按：黄帝《素问》作帝，下同，不再举。试别《素问》作别试。注“试”，盛文堂本误作“诚”，今从仁和寺本。“至”，疑为“者”字之误。
雷公问曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦悗，当投毒药刺灸砭石汤液，或已或不已，愿闻其解。
此三阴脏，其脉从足上行，太阴、少阴上至于口，厥阴上至头顶。所以此三阴脉虚，多参居为病，故令体重烦悗。疗之有差，请闻其解也。悗，音闷也。
编者按：“问”字，《素问》无；“悗”作“冤”。
黄帝曰：公何年之长而问之少也？余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言《上、下篇》以对，何也？
子之年长，所问须高，今问卑少，是所怪也。余真问子脉之浮沉窈冥之道，子以《上、下篇》中三脏虚理以答余者，未为当之也。
编者按：问之少也，《素问》无也字。
夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然恐从容得也。
言四脏之脉浮沉相似，难以别知，名曰窈冥。肺脉浮虚如毛，脾之病脉浮虚相似，肾脉虽沉，血气少时虚浮似脾；肝脉弦急沉散，似肾脉沉，此皆工人时而不知，唯有从容安审得之，名曰窈冥也。
编者按：“然”后《素问》有“恐”字；“也”作“之”。
若夫三脏，土木水参居，此童子之所知也，问之何也？
土脾、木肝、水肾，三气参居受邪，令人体重者，此乃初学，未足深也。
编者按：“也”字《素问》无。
雷公曰：于此有人，头痛、筋挛、骨重，怯然少气，噫哕、腹满、时惊、不嗜卧，此何脏之发也？
举此八病，问所生处。
编者按：“噫哕”《素问》作“哕噫”。
脉浮而弦，切之石坚，不知其解，问以三脏者，以知比类。
问三脏之脉浮、弦、石等，比类同异也。
编者按：“问以三脏者”《素问》作“复问所以三脏者”；“比”前有“其”字；“类”后有“也”字。
黄帝曰：夫之从容之谓。
三脏之脉，安审知之？故曰从容也。
编者按：“之”字《素问》无。
夫年长则求之其腑，
五十已上曰长，如前三脏脉病，有年五十已上者，疗在六腑。以其年长血气在于六腑之中，故求之腑也。
编者按：“其”《素问》作“于”。
年少则求之于经，
男子十六已上，女子四十已上，血气在五脏之中，故求之脏也。
编者按：此句之后，《素问》有“年壮则求之于脏”，考杨注“血气在五脏之中，故求之脏也”之语，仁和寺本及盛文堂本此处当有脱文。注“四十”，当为“十四”之误。
今子所言皆夫，八风菀熟，五脏消铄，传邪相受。
八风八邪，虚邪风也。八邪虚风菀熟，次传入于脏，令五脏消也。铄，式药反，销也。菀熟，言蓄积，故为病也。
编者按：“夫”字误，《素问》作“失”，当据《素问》改。
夫浮而弦者，肾不足也。
肾脉沉石，今反弦浮，故肾不足也。
编者按：“肾”字后，《素问》有“是”字。
沉而石者，是肾气内著也。
肾脉微石，是其平也。今沉而复石，是肾真脉，无有胃气，内着骨髓也。
怯然少气，是水道不得行，形气索。
怯，心不足也。肾气虚，故肾间动气微弱，致使膀胱水道不得通利也。肾间动气乃是身形性命之气，真气不足，动形取气，故曰形气乘也。
编者按：“气”字后，《素问》有“者”字；“不得行”作“不行”；“索”后有“也”字。“行”，仁和寺本空一格，盛文堂本不缺，今据《素问》补。“索”字后，《素问》有“也”字。注“形气乘也”，据经文，“乘”似为“索”字之误。
咳嗽烦悗，是肾气之逆。
水道不利，气循肾脉上入心肺，故咳嗽烦悗，是肾气之逆也。
编者按：“烦悗”《素问》作“烦冤者”；“逆”字后，有“也”字。
一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，不在法也。
此为一人之气，病在肾脏，非一人病在肾、脾、脉肝三脏者也。
编者按：注“脉肝”，“脉”字疑衍（或为“肝脉”二字）。
雷公曰：于此有人，四肢懈惰，喘咳血泄。愚人诊之，以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治。粗工下砭石，病愈多出血，止身轻，此何物也？子所能治，知亦众多，与此病失矣。
懈惰、喘咳、泄血而脉当沉细，今反洪大而紧，愚人虽谓以为肺伤，疑不敢疗也。有粗工不量所以，直下砭石出血，病差众多。然于大病不当，而出血即能除差，其义何也？
编者按：“懈惰”《素问》作“解堕”；“愚”字前，有“而”字；“愚”字后，无“人”字；“出血”后，重一“血”字；“子所”前有“帝曰”二字。
黄帝曰：譬以鸿飞，亦神于天。夫圣人治病，修法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经。
鸟行无章，故鸿飞而得冲天。圣人不守于经，适变而有所当，故粗工于经虽有所失，于病遇所当，斯亦不足以为怪也。
编者按：黄帝曰三字《素问》无；神字《素问》作冲，考杨注“故鸿飞而得冲天”，神乃冲字之误。圣人后《素问》有之字；修法作循法。援盛文堂本误作授，今从仁和寺本。
今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是脉乱而无常也。
以其脾病，其气不行于胃，故脉浮大也。脾气去胃，外乘阳明也。二火者二阳，即阳明也。三水者，三阴，即太阴也。今太阴病气外乘阳明，即二火不胜三水也。阳明不胜太阴，故脉乱无常之也。
编者按：“是”《素问》作“是以”。
四肢懈惰，此脾精之出行。
脾之精气出散，故出行也。出散不营也，故四肢懈惰也。
编者按：“懈惰”《素问》作“解堕”；“出行”作“不行也”。
喘咳者，是水气并阳明也。
太阳三水并阳明也，手阳明络肺，故喘也。
血泄者，脉忽血无所行也。
阳明血脉盛急不行，故呕血也。
编者按：“脉忽”《素问》作“脉急”，据杨注，亦当作“脉急”。
若夫以为伤肺者，由以狂也。不引比类，是知不明也。夫伤肺者，脾气不守，胃气不轻，精气不为使，真脏坏决，脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕，此二者不相类。譬如天之无形，地之无理，白与黑相远矣。是吾失过，以子知之，故不告子。明引比类从容，是以名曰诊经，是谓至道。
轻，清也。不清，胃气浊也。是伤肺泄血，与脾虚泄血其理不同，以为同者是失也。谓子知之，不告子者，吾之过也。如能明引比类，安审得之，是谓诊经道也。
编者按：“由以”《素问》作“由失以”；“胃气不轻”作“胃气不清”；“精气”作“经气”。“漏泄”，盛文堂本误作“满泄”，今从仁和寺本。“不相类”后，《素问》有“也”字；“相远矣”作“相去远矣”；“是吾失过”作“是失吾过矣”；“诊经”作“诊轻”；“至道”后有“也”字。
问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？曰：凡人之惊恐志劳动静，皆以为变。
言勇怯之人非直动静，有惊恐志劳，其脉亦有喘数也。
编者按：“问曰”《素问》作“黄帝问曰”；后“曰”字作“岐伯对曰”；“志”作“恚”；“皆以为变”作“皆为变也”。
是以夜行则喘，喘出于肾，
夜，阴也，肾亦阴也。夜行志劳，阴并破脉，喘出肾也。
编者按：喘字《素问》不重。
淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，
淫邪之气，先病于肺，又因坠堕恐怖，有喘者，是肺贼邪乘肝，肝病为喘也。
编者按：注“先”、“也”二字前，原本均衍“之”字，今皆删之。
淫气客于脾。有所惊恐骇，喘出于肺，
淫邪之气先客于脾，又因有所惊骇，脉有喘者，是脾虚邪乘肺，肺病为喘也。
编者按：“客于脾”《素问》作“害脾”；“恐”后无“骇”字；
淫气伤于心。度水趺仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行已，怯者则着而为病。
肾主水及与骨也。淫邪先伤于心，又因度水跌仆心怖，肾气盛，为贼邪乘心，故心病为喘也。当尔心病，因惊失水仆时，勇者壮气助心，正气得行，病得除已；怯者因惊失神，故曰病而喘也。
编者按：“伤于心”，《素问》无“于”字；“趺”作“跌”；“行已”作“行则已”；“病”后有“也”字。
故曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情者，以为诊法。
诊病之道，先观人之五事，得其病情者，以为诊法也。
编者按：《素问》无“者”字；“法”字后有“也”字。
故饱甚则汗出于胃。
汗，阴液也。人动有所过，阳盛反衰，所以阴液出也。伤饱气盛反衰，故汗出胃也。
编者按：“故饱甚则”《素问》作“故饮食饱甚”。
惊而夺精，汗出于心。
惊怖伤神反衰，故汗出心也。
持重远行，汗出于肾。
持重气盛伤志反衰，故汗出肾者也。
疾走恐惧，汗出于肝。
疾走恐惧，气盛伤魂反衰，故汗出肝也。
摇体劳苦，汗出于脾。
脾主体内，故摇动形体，劳苦气盛反衰，汗出于脾也。
故春秋冬夏四时阴阳，生病起过用，此为常。
人于四时饮食劳佚，不能自节，以生诸病，斯乃愚人起过之常也。
编者按：“起”字后，《素问》有“于”字；“常”后有“也”字。
食气入于胃，散精于肝，淫气筋。
食气入胃，胃之血气之精散入五脏，而独言肝，以肝为木，东方春气为物之先故也。淫溢气，为筋者也。
编者按：“入于胃”《素问》作“入胃”；“筋”前有“于”字。
食入于胃，浊气归心，
胃气分二：清者为气，浊者为血。心主于血，故浊归于心也。
淫精于脉，脉气流经，
心之精甚，停留十二大经中也。
经气归于肺，
肺以主气，故二经脉之气皆归于肺也，故肺主气也。
肺朝百脉，
十二经脉、奇经八脉、十五大络等络脉，皆集肺脉两手太阴寸口而朝之。
输精于皮毛。
肺气行于孙络，通输精气至皮毛中也。
毛脉合精，行气于腑。
毛脉即孙脉也，谓孙络者，即精气和合，行于六腑，皆肺气也。
腑精神，留于四脏，
六腑贮于水谷，水谷之气化为精神，留在四脏之中，亦肺气之所行者也。
编者按：“神”字后，《素问》有“明”字。
气归于权衡以平，气口成寸，以决死生。
权衡，谓阴阳也。以其阴阳之平，平于气口之脉，成九分为寸，候五脏六腑之脉，以决死生也。
编者按：权衡二字，《素问》重。
饮食入于胃，游洫精气，上输于脾。脾气散精，上归于脾肺，
沟洫，通水处也。深八尺曰洫，四尺曰沟。饮食入胃，津液游于肺中，比之游洫。精气上输与脾，脾受气已，上输与肺。有字为：洫与溢同。从胃流气入脾，非散溢也。
编者按：“食”字《素问》无；“游洫”作“游溢”；“脾肺”作“肺”。注“字”字，疑“本”字之误。
肺调水道，下输膀胱。
肺以主气，通津液，浊者下行，输与膀胱为溲也。
编者按：“肺”《素问》作“通”。
水精四布，
水精，血气也。肺行血气，布于四脏也。
五经并行，合于四时五脏阴阳，动静揆度，此以为常。
四脏经脉并肺，脏经以为五经也。五脏经并行于气，以外合四时之气，内应五脏阴阳动静，以应法度也。揆应度，应法度也。
编者按：“此以为常”《素问》作“以为常也”。注“揆应度”，“应”字疑衍。
太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足，阳有余也，表里当俱泻，取下输。
太阳，足太阳，即三阳也。脏，足少阴，二阴者。一腑脏肾与膀胱脉独至时，厥而复喘，虚而气逆。虚者，是阴气不足；厥而喘者，阳气有余也。少阴不足，微不足也。太阳有余，有余大也。故微泻少阴，使其不盛；甚泻太阳，使其平也，所以表里俱取。下输，下，谓是足少阴及足太阳下五输也。
编者按：“下”字前，《素问》有“之”字。注“二阴者”后，疑脱一“也”字。“有余大”，原作“有余太”，据文义改。
阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取下输。
阳明，足阳明也，即二阳也。脏，足太阴，三阴者也。此一腑脏脾与胃脉独至寸口。阳明为首，兼太阴而至寸口者，即阳气重并于阴，故泻足阳明，补足太阴也，皆取下之五输也。
编者按：“下”字前，《素问》有“之”字。
少阳独至，是厥气也，乔前卒大，取下输。少阳独至者，一阳之过。
足少阳，即一阳也。少阳独至，即是厥逆气至也。少阳与厥逆气至，是少阳盛而为过，其络卒大，在足外踝之上三寸，乔脉付阳穴前，以筋骨之间为下输也。
编者按：前“少阳”二字之后，《素问》有“脏”字；“乔”作“躥”；“下”字前，有“之”字；后“少”字之后，仁和寺本及盛文堂本均衍一“阳”字，谨据《素问》删。“过”字后，《素问》有
“也”字。注“卒大”，原作“卒太”，据经文改。
太阴脏传者，用省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治下输，补阳泻阴。
太阴，足太阴也，即三阴也。脏，谓脾脏也。搏输聚不营五，即用省少也真。五脏脉少于胃气，故曰不本，故太阴脉即是三阴者也。如此即阴盛阳虚，所以须补阳泻阴，取下五输也。
编者按：“传”《素问》作“搏”，据杨注，亦当作“搏”字；“用”后有“心”字；“治”后有“其”字。据经文，注“五”字后疑脱“脉”字。“也真”，疑为“真也”传写之误。
一阳独啸，独啸少阳之厥也。阳并于上，血脉争张，阴气归于肾，宜治经络，泻阳补阴。
足少阳从耳后入耳中，出走耳前，所以阳盛耳鸣，故曰一阴独啸也。肾主于耳，肾脉，少阴也，阳盛耳鸣，即知少阴厥逆，阳盛于上，阴气归下，宜泻阳补阴经之脉也。
编者按：“独啸”二字，《素问》不重；“少阳”后无“之”字；“血脉”作“四脉”；“阴气”作“气”；“治”后有“其”字。
二阴至，厥阴之治也。真虚悁心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下输。
二阴，少阴也。真，实也。少阴之脉虚，厥阴脉实，虚者悁心，故厥气停薄于心，发为白汗，心液也。如此可调于食，可和于药，可行针石，于下五输别疗之也。悁，居玄反，色忿也。
编者按：二阴《素问》作一阴；悁心作□心；
太阳脏何象？三阳而浮。
太阳，三阳也，故脉象三阳之脉，浮者是也。
编者按：此句《素问》作“帝曰：太阳脏何象？岐伯曰：象三阳而浮也。”
少阳脏何象？一阳滑而不实。
滑者，阳气盛微热；不实，虚也。
编者按：此句《素问》作“帝曰：少阳脏何象？岐伯曰：象一阳也。一阳脏者，滑而不实也。”
阳明脏何象？象心之大浮也。
象心，脉太而浮也；太者，多，少气之也。
编者按：此句《素问》作“帝曰：阳明脏何象？岐伯曰：象大浮也。”
太阴脏搏，言其伏鼓也。
太阴之脉聚，伏鼓动也。
编者按：“其”字《素问》无。
二阴搏至，肾沉不浮。
少阴之脉聚至，沉于骨边，不浮也。
编者按：《素问》“浮”后有“也”字。